divendres, 18 de juliol del 2014

Los hospitales siguen amenazando con cobrar en urgencias a los inmigrantes

Vía El País:

  • El colectivo Yo Sí Sanidad Universal recopila decenas de casos de incumplimiento de la ley 
  • Los extranjeros sin papeles tienen derecho a atención en urgencias y parto y a los menores 
Elena G. Sevillano / Madrid / 15 de julio de 2014:

Protesta frente a la Consejería de Sanidad de Madrid, esta mañana. / E. G. S.

El caso de Jeaneth Beltrán es el más llamativo, pero no es ni mucho menos el único. A esta mujer nicaragüense le envió el hospital de Toledo una carta de pago semanas después de que falleciera en urgencias de ese mismo centro tras aguardar cuatro horas sin recibir asistencia. El centro reconoció el error y se disculpó con la familia, pero para el colectivo Yo Sí Sanidad Universal lo relevante del caso es que demuestra cómo los hospitales y los centros de salud siguen sin aplicar correctamente el real decreto que, desde 2012, ha dejado fuera de la asistencia sanitaria normalizada a los inmigrantes en situación irregular. La exclusión tiene excepciones: las urgencias, la atención al parto, el posparto y a los menores. Pero tampoco se están respetando. Esta organización ciudadana ha recopilado en un informe, presentado hoy en Madrid, decenas de casos de incumplimientos.
 "La población excluida no está yendo a las urgencias, cuando tienen derecho a ello", ha señalado Pablo Meseguer, portavoz de Yo Sí Sanidad Universal. "Estas personas están dejando de ir porque se les sigue facturando en los hospitales por la atención recibida", ha señalado. "En muchos casos, los incumplimientos son por desconocimiento. No se han adaptado los protocolos de facturación a la nueva normativa, ni se informa a los trabajadores de los centros públicos". El colectivo, uno de los más activos en el rechazo al real decreto de exclusión sanitaria, ha entregado esta mañana en la Consejería de Sanidad de Madrid un informe en el que recoge muchos de estos incumplimientos, y ha exigido a la Comunidad que aplique correctamente la ley estatal.

Los ejemplos de cómo se disuade a los inmigrantes de hacer valer sus derechos pueden verse en casi cualquier hospital o centro de salud de Madrid. Para empezar, muchos lucen carteles en los que se asegura que sin tarjeta sanitaria no se atiende a nadie. No es cierto, puesto que las urgencias están garantizadas por el decreto ley de 2012. No solo en los hospitales; también en los centros de salud de atención primaria. "Consideramos imprescindible la retirada de carteles supuestamente informativos que no hacen más que generar confusión", afirma el informe, que incluye multitud de fotos de estos anuncios tomadas en centros sanitarios.

El colectivo ha detectado denegación de asistencia a casos de urgencia, embarazadas y menores. Uno de los ejemplos asegura que el centro de salud de Paseo Imperial (Madrid) denegó la atención a un recién nacido de padres extranjeros sin permiso de residencia "que finalmente acabó ingresado una semana después en la UCI del hospital 12 de Octubre con una deshidratación del 25% y desnutrición franca", recoge. En otro de los ejemplos se relata cómo en el centro de salud de Baviera (Madrid) el personal administrativo estaba convencido de que la atención de urgencia a personas sin permiso de residencia solo era posible en hospitales. "No se convenció de lo contrario hasta que no se le mostraron las instrucciones del Servicio Madrileño de Salud, cuya existencia aseguraban desconocer". Estos episodios demuestran, según el colectivo, que pasados dos años del real decreto, Madrid sigue sin informar correctamente a su personal.

El informe recoge también casos de exigencia de fianza previa a la atención de urgencias, o de compromiso de pago. En otros casos, la facturación se produce con posterioridad a la atención de urgencias. Según esta recopilación, ocho grandes hospitales públicos de Madrid siguen requiriendo a la persona atendida que acredite su derecho al servicio como única forma de evitar la facturación. Los propios centros que remiten esas cartas no saben indicar cómo debe acreditar una persona extranjera sin permiso de residencia que carece de él, señala el informe.

Unos 15 miembros de Yo Sí Sanidad Universal se han concentrado esta mañana frente a la Consejería de Sanidad de Madrid para entregar el informe y exigir que se tomen medidas para evitar los incumplimientos de la ley. El portavoz ha explicado que se reunieron el 22 de mayo con responsables de varias subdirecciones para informarles de la situación y que no han vuelto a saber nada del departamento que dirige el consejero Javier Rodríguez. Los asistentes se han puesto máscaras blancas y han coreado "Sanidad pública y universal", "Vergüenza, vergüenza, ni una muerte más" y "Ana Mato mata". También han leído un manifiesto en el que han asegurado que los incumplimientos no son, a diferencia de lo que alegan las autoridades regionales, "casos aislados o puntuales", sino que "la situación no ha hecho sino agravarse".

Este colectivo ha solicitado que Madrid emprenda una campaña de formación e información al personal de todos los centros del Servicio Madrileño de Salud sobre las situaciones en las que las personas sin permiso de residencia tienen derecho a la atención sanitaria, y de los procedimientos para dar de alta como Transeúnte Sin Permiso de Residencia en el mismo centro. También han pedido que se prohíban los compromisos de pago y la facturación sistemáticos en urgencias y el establecimiento de protocolos "adaptados a la nueva realidad de exclusión sanitaria". Por último solicitan la "retirada de las deudas generadas hasta el momento (establecimiento de protocolos sencillos para tal efecto) y devolución del pago si este se ha efectuado". Yo Sí Sanidad Universal cree que, si Madrid no es capaz de cumplir el real decreto, lo que debería hacer es "no aplicarlo".

dijous, 17 de juliol del 2014

Yo Sí Sanidad Universal denuncia irregularidades en los Centros de Salud madrileños

Vía Disopress:

Madrid, 15 de julio de 2014. Miembros de la plataforma Yo Sí Sanidad Universal se han concentrado hoy a las puertas de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid para hacer entrega del "Informe de irregularidades detectadas en la aplicación de las instrucciones sobre la asistencia sanitaria a prestar por el servicio madrileño de salud a todas aquellas personas que no tengan la condición de asegurada o beneficiaria".

Con este informe, que ya entrearon por registro el pasado 13 de junio, la plataforma exige a la Consejería que ponga fin a las irregularidades que asegura se dan "de manera sistemática" en los centros del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) en los que, según este informe, se están violando la excepciones recogidas en el Real Decreto Ley 16/2012, que limita la atención, en caso de no poseer una tarjeta sanitaria, a las urgencias, los menores y las mujeres embarazadas. Ana García Mañas, portavoz del colectivo, denuncia que "se está denegando la admisión a menores y embarazadas", incluso cuando "con la ley en la mano les explicamos cuáles son las excepciones", y asegura que, además, "se están emitiendo facturas por la atención en urgencias".

"Se están dando casos de exclusión que ni siquiera se recogen en la ley", denuncia Enrique Castro, miembro de la platadorma, que deduce que "en las ventanillas de admisión tienen el mandato de rechazar a todo el que no tenga tarjeta sanitaria". Por ello, Yo Sí Sanidad Universal exige la puesta en marcha de una "campaña de formación e informacion al personal de todos los centros del SERMAS sobre las actuaciones en las que las personas sin permiso de residencia tienen derecho a la atención sanitaria", así como la "prohibición de pago y facturación sistemáticos en urgencias y la retirada de las deudas generadas hasta el momento, así como la devolución de pago si éste se ha efectuado". Además, solicitan "la retirada de los carteles disuasorios" de los centros de salud.

En este sentido, Pablo Meseguer, miembro de Yo Sí Sanidad Universal, asegura que "entre la población excluída se ha corrido la voz de que o no se les atiende o se les factura el servicio, por lo que están dejando de acudir", y defiende que, "dada la incompetencia de la Consejería de Sanidad para asegurar los supuestos mínimos que la ley establece, lo mejor sería que dejara de aplicar el Real Decreto".

Según García Mañas, en la reunión que representantes de Yo Sí Sanidad Universal mantuvieron el pasado 22 de con los responsables de las Subdirecciones Generales de Atención al Paciente, Aseguramiento y Tarjeta Sanitaria, y Gerencia Asistencial de Atención Primaria, éstos se mostraron "agradecidos por el informe, ya que les permitiría mejorar el servicio, y se comprometieron a poner en marcha medidas urgentes para acabar con las irregularidades". Sin embargo, casi dos meses depués, la plataforma denuncia la inacción y la falta de información de la Consejería, "que primero no contesta al teléfono y después no devuelve las llamadas", según Meseguer.

Tras la concentración de hoy, y tras casi dos horas de espera, un representante de la plataforma ha solicitado por registro una nueva reunión, "para que nos expliquen cuáles son las medidas que han tomado, si es que las han tomado, para que sepan que vamos a seguir pendientes de este asunto", según ha explicado a DisoPress Ana García Mañas.

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dimecres, 16 de juliol del 2014

Madrid incumple las garantías de atención sanitaria a sin papeles

Vía la marea:

Un inmigrante se manifiesta tras los recortes en Sanidad. FERNANDO SÁNCHEZ

15 de julio de 2014
Maria Cappa

MADRID// Varios miembros del colectivo Yo Sí Sanidad Universal han acudido esta mañana a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid para denunciar, de nuevo, las irregularidades en la atención sanitaria a los inmigrantes sin permiso de residencia de la capital. A pesar de que el Real Decreto Ley 16/2012 garantiza la atención sin coste para los miembros de este colectivo en los casos de urgencias, mujeres embarazadas y menores, las personas que acompañan a los inmigrantes a los centros sanitarios llevan dos años constatando que son excepciones que no se cumplen.

Por este motivo, el pasado 22 de mayo se celebró una reunión entre los responsables de las Subdirecciones Generales de Atención al Paciente, Aseguramiento y Tarjeta Sanitaria y la Gerencia de Atención Primaria con algunos de los integrantes del colectivo Yo Sí Sanidad Universal, en la que se les presentó un informe que contenía diversas “irregularidades y situaciones de exclusión no avaladas por el RDL”. A consecuencia de ello, los responsables de las áreas citadas se comprometieron a adoptar medidas urgentes para solventar este incumplimiento de la ley vigente.

Casi dos meses después, ante la inacción de la Comunidad, el colectivo Yo Sí ha decidido acudir de nuevo a la Consejería de Sanidad para pedir explicaciones y exigir, otra vez, que se pongan en práctica de manera inmediata las medidas previstas en la legislación. “Aunque la garantía de asistencia sin coste para el paciente en los tres supuestos citados son insuficientes, pues la atención sanitaria sólo es efectiva si es integral y continuada, dicha garantía es imprescindible para evitar muertes como las de Jeanneth Beltrán, Soledad Torrico o Alpha Pam”, han expresado mediante un comunicado leído a las puertas de la institución pública.

La irregularidad que se comete con más asiduidad, según ha explicado uno de los portavoces del colectivo, Pablo Meseguer, es la de cobrar la asistencia en urgencias a los inmigrantes sin papeles. El motivo, “la falta de información al personal de admisiones”, tanto de los centros de salud como en los hospitales, “que desconocen el procedimiento que hay que seguir en estos casos”. Esto implica que, por un lado, el personal de los centros de salud remita a los pacientes sin permiso de residencia a los hospitales, cuando la ley establece que si es una emergencia se los debe atender ahí. Además, según Meseguer, los hospitales “no han adoptado los protocolos de facturación a las excepciones que recoge el Real Decreto de exclusión sanitaria”.

Uno de los documentos que prueban este hecho, y que los miembros de Yo Sí Sanidad Universal han repartido a la prensa, es la hoja de admisión que hay que rellenar en el Hospital Ramón y Cajal. Para que a una persona se la atienda sin que procedan a facturarle los servicios, esta hoja recoge siete supuestos: miembros de mutuas laborales, víctimas de un accidente laboral, de un accidente de tráfico, de un accidente en transporte público de viajeros, de uno deportivo, que el paciente esté en posesión de la tarjeta sanitaria europea o que tenga tarjeta sanitaria española. El supuesto de que el paciente sea una persona sin permiso de residencia ni siquiera se contempla como opción.

Tal y como ha explicado el portavoz del colectivo, el personal de admisión de los centros sanitarios “recibe órdenes contradictorias con el fin de que se le denieguen los tratamientos a las personas en situación irregular. Si le pasa algo a esta persona una vez que sale del centro, el responsable es el personal que no lo dejó entrar”. A esto hay que añadirle que el hecho de saber que se les va a facturar la consulta, además de los carteles expuestos en algunos centros donde se indica que no se atenderá a nadie que no esté en posesión de tarjeta sanitaria, tiene como consecuencia un efecto disuasorio. “Los inmigrantes sin papeles son personas en una situación de extrema vulnerabilidad”, ha recordado Meseguer. “Y ante situaciones como estas, prefieren no ir al centro de salud o al hospital que les corresponde para no tener que pagar después la factura”.

El portavoz de Yo Sí Sanidad Universal ha querido recordar que este filtrado ilegal se da antes de que los pacientes puedan llegar a los médicos. “Muchos de los profesionales sanitarios de la Comunidad de Madrid se han declarado objetores respecto a este Real Decreto. Sin embargo, no nos consta que ningún centro o ningún hospital, como institución, haya hecho lo mismo”. Por otro lado, Meseguer ha relatado cómo algunas de las personas a las que acompañan desde el colectivo del que forma parte han terminado pagando la factura que se les ha enviado después de haberlas tratado.

Sin embargo, según la ley, el cobro por estos servicios es ilegal. A pesar de ello, ninguno de los afectados ha procedido a demandarlo judicialmente por dos motivos. El primero que, dada la falta de información que reciben por parte de los responsables políticos, ni siquiera saben que pueden hacerlo. Pero, además, porque ya que “el galimatías que se ha generado proviene de la ausencia de conocimiento por parte del personal de admisión y facturación, consideramos que la situación debe resolverse por la vía administrativa, y no en el siguiente paso, que sería la vía judicial”. 

Exigencias de Yo Sí Sanidad Universal

Todos estos hechos, recogidos en un informe que se ha presentado esta mañana en la Consejería de Sanidad y que ya se presentó el pasado 22 de mayo, han provocado que varios miembros del colectivo hayan acudido a esta institución pública para recordar sus exigencias. En primer lugar, “vista la incapacidad de las autoridades de la CAM para garantizar los supuestos que la ley establece”, han recomendado “dejar de aplicar el Real Decreto de Exclusión Sanitaria ya que, de lo contrario, seguirán en juego la salud y la vida de muchas de las personas que actualmente residen en esta región”.

En el caso de que desde la Consejería rechacen esta propuesta, desde Yo Sí Sanidad Universal exigen que se tomen las medidas necesarias para, al menos, cumplir la ley que el propio Partido Popular elaboró hace dos años y que, además de en Madrid, se está aplicando irregularmente en otras comunidades como Valencia, Castilla-La Mancha o Cataluña, según han informado los miembros del colectivo en estas regiones.

Estas exigencias son:

1- Realizar una campaña de formación e información al personal de todos los centros del SERMAS sobre las situaciones en las que las personas sin permiso de residencia tienen derecho a la atención sanitaria. Además, informarles sobre los procedimientos para dar de alta como “transeúnte sin permiso de residencia” (figura contemplada en el RDL) en el mismo centro, así como la garantía de cumplimiento por parte del SERMAS por ser responsable último de este centro.

2- Prohibir los compromisos de pago que se les hace firmar a los inmigrantes sin papeles en lugares como el Centro de Salud Lavapiés, el Hospital Clínico o el Gregorio Marañón. Prohibir, asimismo, la facturación sistemática en urgencias y establecer, en su lugar, un protocolo que se adapte a la normativa aprobada en 2012.

3- Retirar las deudas generadas hasta el momento a quienes se les haya facturado su atención en urgencias. Pablo Meseguer ha recordado que, en el caso de que no se efectúe el pago de dicha factura, “constará que estas personas tienen una deuda adquirida con la Comunidad de Madrid, lo que supondrá una traba para aquellos que deseen solicitar el permiso de residencia”. En este sentido, también exigen que se les devuelva el dinero a quienes ya lo hayan abonado.

4- Retirada de los carteles disuasorios en los centros donde estén expuestos. Algunos de los ejemplos que se recogen en el informe, entre otros, son los del Hospital Doce de Octubre, el Ramón y Cajal, el Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, el Centro de Salud María de Guzmán, en la misma localidad, o el Centro de Urgencias SUMMA 112 del Paseo Imperial, donde se advierte de que para ser atendido hace falta presentar la tarjeta sanitaria o el DNI.

El informe también recoge pruebas de carteles disuasorios en hospitales como el Gregorio Marañón, donde se informa de que el precio público por la asistencia en urgencias no ingresadas oscilará entre los 180 euros para casos generales y los 190 euros para casos de traumatología. El cartel, además, especifica que estos precios “no incluyen el coste de pruebas diagnosticadas de alta complejidad, que serán facturadas individualmente”.

divendres, 11 de juliol del 2014

Denunciem la mort de Jeanneth Beltrán

Des de la Plataforma per una Atenció Universal a Catalunya (Pasucat) lamentem i denunciem la mort de Jeanneth Beltrán, a qui el sistema va deixar sense Targeta Sanitària Individual (TSI). Malauradament, aquesta no és la primera mort ocasionada pel RDL 16/2012  (l'any passat va morir l'Alpha Pam, a Mallorca). A Catalunya, la instrucció 10/2012 també està produint una forta vulneració de drets.

Des de la Pasucat hem denunciat en vàries ocasions el cobrament de les urgències en diversos hospitals i centres d’atenció primària, ja que fins i tot ens han arribat factures i compromisos de pagament per atencions a nens i nenes menors d’edat. Gràcies a la pressió ciutadana s’ha aconseguit la retirada d’un cartell a l’Hospital Clínic que anunciava el cobrament a urgències en cas de no disposar de la TSI. Ens agradaria recordar que el Parlament ha instat al Govern a elaborar una instrucció, la qual encara no està aprovada, que permeti garantir l’atenció sanitària pública de qualitat a totes les persones que viuen a Catalunya -atenció sanitària gratuïta d’urgències i d’atenció primària i especialitzada (...), així com  l’accés a qualsevol tipus d’atenció sanitària i l’accés a la TSI als/a les menors d’edat i a les dones embarassades (...)-.

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Fotos: Acto organizado por YosisanidadUniversal.net el Jueves 11 de Julio frente Ministerio de Sanidad. Madrid. TodasSomosJeanneth.